Hämatologie-Analysegeräte: 3-teilig oder 5-teilig, das ist hier die Frage

3-teilige versus 5-teilige Hämatologiesysteme

Ein großes Blutbild (CBC) ist in der Regel die erste Untersuchung, die ein Arzt anordnet, um den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten zu beurteilen.Für solche Screenings werden häufig automatisierte hämatologische Analysen eingesetzt.Zusätzlich zur Bestimmung der Blutspiegel von Blutplättchen (PLT), roten Blutkörperchen (RBC) und weißen Blutkörperchen (WBC) können die meisten Analysegeräte auch Leukozyten in 3 (LYM, MID, GRAN) oder 5 (LYM, MONO, NEU) differenzieren , EOS, BASO) Subpopulationen.Obwohl ein sogenannter 3-teiliger Hämatologieanalysator für die meisten klinischen Situationen ausreichende Informationen liefert, zeigen Trends ein erhöhtes Interesse an 5-teiligen Instrumenten.Während 5-teilige Analysegeräte detailliertere Informationen über die weißen Blutkörperchen liefern können, können 3-teilige Instrumente große Kostenvorteile bieten.

Klinische Situationen, in denen 3-teilige Differenziale und 5-teilige Differenziale unterschiedliche Vorteile bieten können

Obwohl jeder WCB-Typ Informationen liefert, die bei der Diagnose blutbezogener Erkrankungen helfen, liefert ein dreiteiliges Instrument ausreichende Informationen für das typische Arztpraxislabor (POL).Mit einem einfachen Blutbild beantworten die Neutrophilen- und Lymphozytenzahlen die Frage, ob eine Virusinfektion oder eine bakterielle Infektion vorliegt, die mit Antibiotika behandelt werden kann (Abb. 1).

Für Speziallabore kann jedoch ein 5-teiliges Instrument eine detailliertere und gezieltere Beurteilung des Blutstatus ermöglichen.Um beispielsweise Eosinophile und Basophile von Neutrophilen zu unterscheiden, ist eine 5-teilige Differenzierung zwingend erforderlich (Abb. 2).

Abhängig von den örtlichen Richtlinien erfordern Proben, die als abnormal gekennzeichnet sind, unabhängig vom Gerätetyp häufig eine mikroskopische Untersuchung, um die mit dem Analysegerät erzielten Ergebnisse zu bestätigen.Zu diesem Zweck werden Blutausstriche in der Regel zur manuellen Zählung an ein hämatologisches Labor geschickt.Laut Aussage vieler hämatologischer Laboratorien mit Erfahrung in Blutausstrichuntersuchungen kann die Anzahl der Proben, die eine manuelle Untersuchung erfordern, durch die detailliertere Information über den Blutstatus, die ein 5-teiliges Differenzial liefert, erheblich reduziert werden.Wenn etwa 30 % der Gesamtzahl der Proben bei einem 3-teiligen Gerät eine verdächtige Markierung erzeugen und daher eine manuelle Untersuchung erforderlich machen, kann die Zahl durch die detaillierteren Informationen, die ein 5-teiliges Gerät liefert, auf etwa 20 % reduziert werden, was letztendlich zu einem Rückgang führt Laborzeit und Kosten für den Probenversand.

Bei allgemeinen Untersuchungen jedoch und wenn die Erstattung unabhängig von der 3-teiligen und 5-teiligen Differenz gleich ist, kann ein 3-teiliges Instrument zu einer verbesserten Laborökonomie beitragen, indem es dem Pflegepersonal eine größere Gewinnchance bietet.Darüber hinaus erfordert ein dreiteiliges Instrument, das auf robuster Impedanztechnologie basiert, möglicherweise weniger Wartung als ein fünfteiliges Instrument, das auch eine empfindlichere laserbasierte Messtechnologie umfasst.